لماذا العلاج في ISCARE؟
يقوم مركز ISCARE Clinical بعلاج ورعاية مرضاه لمدة 26 عامًا ، ليس فقط في مجال الطب التناسلي ، ولكن في 8 أقسام أخرى. كان مركز الطب التناسلي من أوائل المراكز في جمهورية التشيك ، ولكن تم إضافة الجراحة التجميلية تدريجياً ومركز التهاب الأمعاء وجراحة العظام والجراحة الوريدية والمزيد….
العلاجات والجراحات :
- المركز السريري لالتهابات الأمعاء
- جراحه العظام
- أطفال الأنابيب – الحقن المجهري
- الجراحات التجميليه
- قسم الروماتيزم
أطفال الأنابيب – الحقن المجهري :
– ما هو الحقن المجهري : الإخصاب الاصطناعي في جمهورية التشيك ، وبالتحديد التلقيح الاصطناعي ، هو علاج يعتمد على جمع البويضات من جسم الأم ، والتي يتم إخصابها بعد ذلك وزرعها في الرحم على التوالي
يستخدم الإخصاب في المختبر في علاج العقم الأولي والثانوي
عادةً ما يتوقع العلاج الكامل الذي تقدمه عيادتنا ما مجموعه أربعة مواعيد (استشارة ، تحفيز نمو المسام ، استرجاع البويضات ، ونقل الأجنة).
يتطلب الأمر سوى 3 مواعيد
يتم اختيار الحيوانات المنوية المناسبة (بناءً على مظهرها وحركتها) ثم يتم حقنها في البويضة.
بمساعدة الحقن المجهري ، من الممكن إخصاب العديد من البويضات
PICSI التي تخضع بها الحيوانات المنويه لإختبار
الذي يقيس جوانب عملها الكلي وقدرتها علي تخصيب البويضه بنجاح
-نقل الأجنه: بعد ثلاثة أيام من إخصاب البويضات (أو حتى 5 أيام للزراعة المطولة) ، يتم اختيار أفضل الأجنة التي وصلت إلى مرحلة نمو مناسبة ، ليتم نقلها إلى رحمك
عادة ما نقوم بنقل اثنين من الأجنة يمكنك التحدث مع طبيبك وطبيب الأجنة حول عدد الأجنة التي ترغب في وضعها.
يزيد العدد الأكبر من الأجنة من نسبة النجاح ، لكنه يزيد أيضًا من المخاطر على كل من الأم والأجنه
نحن نبذل قصارى جهدنا للتخلص من هذه المخاطر وبالتالي اتخاذ القرار مع كل زوجين على حدة.
بعد ساعة واحدة من نقل الجنين ، ستتمكنين من مغادرة عيادتنا والسفر
يجب تأكيد الحمل عن طريق اختبار الحمل بعد 14 يومًا من نقل الجنين
-معدل النجاح:
تعتمد عيادتنا على مختبرها المتخصص
. لقد ثبت أن هذا شرط أساسي لنجاح عيادتنا
. بفضل معرفة وخبرة مختبرنا وأطبائنا ، تبلغ نسبة النجاح في الحمل 48-50٪
بمرور الوقت ، نما معدل نجاح التلقيح الاصطناعي لدينا بينما تمكنا في نفس الوقت من تقليل عدد حالات الحمل المتعددة إلى الحد الأدنى
باستخدام الأساليب المختبرية الأكثر تقدمًا ، تمكنا من زيادة معدل نجاح علاجات أطفال الأنابيب بشكل كبير
الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء:
اختلال التوازن الهرموني – إما أن تفشل البويضات في النضج أو لا يتم إطلاقها ، ويكون نمو بطانة الرحم غير طبيعي ويتم إعاقة انغراس الأجنة.
يمكن أن يحدث انسداد الأنابيب بسبب الالتهاب أو الجراحة السابقة أو الانتباذ البطاني الرحمي أو التشوهات الخلقية – إن مرور البويضة عبر قناتي فالوب ضعيف أو مستحيل.
مخاط عنق الرحم غير كافٍ أو مضاد للحيوانات المنوية التي لا تستطيع اختراق غشاء البويضة
اضطرابات الغدة الدرقية ، فرط برولاكتين الدم ، إلخ
الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم عند الرجال هي:
اضطراب تكوين الحيوانات المنوية
الحد من حركة الحيوانات المنوية
اضطرابات نقل الحيوانات المنوية
الأمراض التي تصيب الجسم كله (السكري ، أمراض الغدة الدرقية ، إلخ).
العجز الجنسي (الناجم عن الشلل ، وما إلى ذلك)
جراحه العظام :
متخصصون في استبدال مفصل الورك او الركبة وجراحه اليد :
- تغيير مفصل الورك : متخصصون في استبدال مفصل الورك او الركبة وجراحه اليد.
مؤشرات لإستبدال مفصل الورك :
-هشاشة العظام في الورك لا تستجيب للعلاج التحفظي
– تدمير مفصل الورك في الأمراض الروماتيزمية الالتهابية
– كسر العنق ورأس مفصل الورك
– نخر معقم
– سرطان منطقة مفصل الورك ، زيادة الوزن ، اضطرابات أخرى
– أمراض جهازية تصيب الجهاز العضلي الهيكلي الجهاز (الهيموفيليا)
– عيوب الورك الخلقية
- موانع لإستبدال مفصل الورك :
– وجود آفة معدية في أي مكان في الجسم – خاصةً أمراض الجلد في الأطراف السفلية ،
والفطريات ، وتقرحات الساق ، والتهابات المسالك البولية التناسلية ، والجهاز التنفسي العلوي والأسنان
– حالة ما بعد الحمرة (يمكن الزرع باستخدام المضادات الحيوية الوقائية لفترات طويلة
والمستودع اللاحق البنسلين 24 شهرًا)
– مرض قلبي رئوي حاد واستبعاد إمكانية تصريف التخدير النخاعي
– أمراض الأوعية الدموية – أمراض نقص تروية شرايين الأطراف السفلية ، الحالات بعد تكرار
الفليبوترومبوزاك ، تصلب الشرايين المتقدم ، منع التعاون الضروري بعد الجراحة
– الجهاز العصبي المركزي والظروف التي تؤدي إلى اضطرابات نوعية في الوعي ، منع تعاون
المريض بعد الجراحة
– عدم امتثال المريض الكافي.
– مرضى مدمنون على المخدرات
- عندما يشار إلي العمليه :
يشار إلى استبدال مفصل الورك بالكامل في المرضى الذين
يتأثر مفصل الورك بشدة بشكل لا رجعة فيه بهشاشة العظام أو التدمير الروماتيزمي أو الورم أو غيره من الأمراض وفي نفس الوقت يعاني المريض من ألم شديد
ووظيفة مفصلية محدودة أو كسر في عنق الفخذ ، وهو ما ينبغي لا تعالج
بتخليق العظام.
الفحص الأساسي هو تصوير بالأشعة السينية الأصلية الكلاسيكية للمفصل المصاب.
وتجدر الإشارة إلى أننا لا نقوم بإجراء الأشعة السينية ، أي أن الدلالة تعتمد بشكل أساسي على الصعوبات
التي يعاني منها المريض وليس على طريقة التصوير فقط. إذا كانت صعوبات المريض لا تتوافق مع
النتائج الشعاعية ، فمن الضروري استكمال طرق الفحص الأخرى مثل الرنين المغناطيسي النووي ، والتصوير المقطعي المحوسب
واستبعاد الأسباب غير المفصلية للألم عن طريق التشخيص التفريقي.
- تغيير مفصل الركبه : متخصصون في استبدال مفصل الورك او الركبة وجراحه اليد.
مؤشرات لإستبدال الركبه :
– هشاشة العظام في مفصل الركبة الذي لا يستجيب للعلاج المحافظ
– تدمير مفصل الركبة في الأمراض الروماتيزمية الالتهابية
– سرطان مفصل الركبة
– التغيرات اللاحقة للصدمة في مفصل الركبة
– الأمراض الجهازية التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي (الهيموفيليا)
– النخر العقيم
– العيوب الخلقية
السبب الرئيسي الذي يدفع الأطباء إلى التوصية بالجراحة هو الألم. يمكن أن يكون سببه أي من
الأسباب المذكورة أعلاه . آخر هو اضطراب كبير في وظيفة المفصل ، مما يؤدي إلى انخفاض في الحركة العامة
. هناك حالة مختلفة ، حيث لا يعاني المريض في بعض الحالات من ألم شديد ومع ذلك
، من الضروري استبدال المفصل ، وهو سرطان يصيب مفصل الركبة.
موانع عمل استبدال للركبه :
– وجود آفة معدية في أي مكان في الجسم – خاصةً أمراض الجلد في الأطراف السفلية ،
والفطريات ، وتقرحات الساق ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، والجهاز التنفسي العلوي والأسنان
– حالة ما بعد الحمرة (يمكن الزرع بمضادات حيوية وقائية أطول
ومستودع لاحق. البنسلين 24 شهرًا)
– مرض قلبي رئوي حاد واستبعاد إمكانية تصريف التخدير النخاعي
– أمراض الأوعية الدموية – أمراض نقص تروية شرايين الأطراف السفلية ، الحالات بعد تكرار
الفليبوترومبوزاك ، تصلب الشرايين المتقدم ، منع التعاون الضروري بعد الجراحة
– الجهاز العصبي المركزي والظروف التي تؤدي إلى اضطرابات نوعية في الوعي ، منع تعاون
المريض بعد الجراحة
– عدم امتثال المريض الكافي.
– مرضى مدمنون على المخدرات
- تنظير :
يشار إلى الاستبدال
الكامل للركبة في المرضى الذين يتأثر مفصل الركبة بشكل لا رجعة فيه بهشاشة العظام أو التدمير الروماتيزمي أو الورم أو أي مرض آخر ، وفي نفس الوقت يعاني المريض من ألم شديد
ووظيفة مفصلية محدودة. وتجدر الإشارة إلى أننا لا نقوم بإجراء الأشعة السينية ، أي أن الإشارة تعتمد
بشكل أساسي على الصعوبات التي يعاني منها المريض وليس على مجرد طريقة التصوير. إذا كانت صعوبات المريض
لا تتوافق مع النتائج الشعاعية ، فمن الضروري استكمال طرق الفحص الأخرى مثل الرنين المغناطيسي النووي ، والتصوير المقطعي المحوسب
واستبعاد الأسباب غير المفصلية للألم عن طريق التشخيص التفريقي.
- تنظير المفصل : تنظير المفاصل طريقة حديثة لعلاج إصابات وأمراض المفاصل.
تنظير الركبه :
تشخيص اضطرابات وإصابات المفاصل
نادرًا ما يتم استخدام تنظير المفاصل كطريقة تشخيصية بحتة في الحالات غير الواضحة من الأضرار التي لحقت الهياكل الرخوة للمفصل أو لأخذ خزعة للورم المشتبه فيه أو مرض الروماتيزم بشكل خاص. والدليل هو أيضًا تدمي المفصل اللاحق للصدمة مع اشتباه سريري في وجود آفة جديدة في الرباط الصليبي الأمامي لتحديد نوع ومدى إصابة الرباط التي يعتمد عليها العلاج العلاجي الإضافي.
إصابة الغضروف المفصلي – استئصال الغضروف المفصلي ، خياطة الغضروف المفصلي
عادة ما يكون الاستئصال بالمنظار للغضروف المفصلي جزئيًا ، ويقتصر على إزالة الجزء التالف أو غير المستقر أو المتداخل من الغضروف المفصلي. فقط مع الضرر الواسع أو المتكرر ، نزيل الغضروف المفصلي بالكامل ، ولكن بعد ذلك يمكننا أن نتوقع تطورًا أسرع لتغيرات التهاب المفاصل في المفصل المصاب. نتحقق من الجزء الممزق من الغضروف المفصلي بمسبار خطاف. ثم استخدم قرادًا خاصًا لإزالة الجزء الممزق وطحن قضيب الغضروف المفصلي بآلة حلاقة. اترك باقي الغضروف المفصلي ثابتًا. من المهم الحفاظ على جزء سليم من الغضروف المفصلي لتقليل عبء الغضروف الذي يحدث بعد إزالة الغضروف المفصلي.
في الحالات التي يكون فيها الشق عند الأفراد الصغار يمتد مباشرة على طول الحافة الخارجية للغضروف المفصلي ، حيث لا يزال هناك إمداد كافٍ من الأوعية الدموية ، يمكن إجراء الخيط. تحقق خيوط التمزق الطولي في غضون 8 أسابيع من الإصابة أفضل النتائج. يتم استخدام تقنيات مختلفة لخياطة الغضروف المفصلي. أثناء الخياطة بتقنية الغرز ، نقوم بإدخال إبر طويلة مرنة مع منفذ من الألياف في المفصل ، ونخيط الغضروف المفصلي وكبسولة المفصل ، ونعقد الغرز من شق صغير خارج كبسولة المفصل. باستخدام تقنية من الخارج إلى الداخل ، نقوم بإدخال الدرز من الخارج إلى المفصل باستخدام إبر مجوفة والعقدة مرة أخرى من شق صغير. تستخدم ألياف الشعيرات الأحادية غير القابلة للامتصاص أو القابلة للامتصاص (PDS) للخياطة. يُفضل الآن استخدام جميع الأساليب الداخلية ، حيث نستخدم أدوات وغرسات خاصة ، ندخلها في المفصل ، ونخيط الغضروف المفصلي ونغسل الخيط مباشرة داخل المفصل.
ميزة هذه الطريقة هي سرعة خياطة الجروح وتقليل مخاطر إصابة العصب ،
بعد استئصال الغضروف الهلالي الطبيعي ، يتم إعفاء المريض من العكازات الفرنسية عن طريق قلع الغرز ، أي من 10 أيام إلى أسبوعين. خلال هذا الوقت ، يتم تحميل الطرف بوزن الطرف على الحصيرة. إنه يعيد تأهيل نطاق الحركة بلطف ويقوي عضلات الفخذ بشكل متساوي القياس. بعد أسبوعين ، يتحول إلى حمولة كاملة. دراجة تمرين ممكنة. الحمل الرياضي مناسب حسب نطاق الأداء ومسار إعادة التأهيل بعد 4 إلى 6 أسابيع. يتطلب خياطة الغضروف المفصلي راحة أطول وإعادة تأهيل أكثر كثافة.
استبدال الرباط الصليبي الأمامي أو الخلفي
غالبًا ما نستخدم طعمًا من الرباط الصليبي الرضفي أو ، مؤخرًا ، منحوتة شائعة بشكل متزايد من وتر العضلة النصفية والعضلات الناحلة من أجل الاستبدال الأساسي للرباط الصليبي الأمامي.
أولاً ، نتحقق من آفة الرباط الصليبي الأمامي ونستخدم ماكينة حلاقة لإزالة بقاياها في البداية وعند المرفق. نعالج إصابات الغضروف المفصلي المحتملة. ثم نقوم بإزالة الكسب غير المشروع خارج المفصل من البطولات من النهج المفتوح. الرضفة ، بما في ذلك كتل العظام الناتجة عن خشونة الظنبوب والسطح الأمامي للرضفة ، أو طعم وتر من وتر العضلة النصفية والعضلات الناحلة. بعد ذلك ، تحت التحكم بالمنظار وبمساعدة هدف خاص ، نقوم بحفر قناة في اللقمة الجانبية لعظم الفخذ وفي القصبة ، حيث نمرر فيها الطعم الذاتي الذي تمت إزالته من الرباط الصليبي الأمامي. نقوم بتأمين الكسب غير المشروع في الموضع الصحيح بمساعدة براغي التداخل أو المفصلة أو المسامير التي يتم إدخالها عبر القناة العظمية. يمكن أن تكون البراغي من التيتانيوم أو قابلة للامتصاص من البولي جليكان ، وأحيانًا يتم دمجها مع فوسفات ثلاثي الكالسيوم أو هيدروكسيباتيت.
تقنية جراحية عند استخدام وتر العضلة شبه الوترية و ev. تكون العضلة الناحلة أكثر رقة وأقل إيلامًا للمريض ، مع إمكانية إعادة التأهيل المبكر.
الاحتمال الآخر هو استخدام طعم خيفي ، وخاصة الرباط الرضفي أو وتر الظنبوب الأمامي. هذه التقنية أكثر ملاءمة لعمليات المراجعة.
علاج عيوب الغضاريف واضطرابات مفصل الفخذ
نعالج اضطرابات الغضاريف بالتنظير المفصلي. يتم علاج العيوب الموجودة بالفعل في الأفراد الأكبر سنًا عن طريق تسوية حواف العيب وإزالة الأجزاء الحرة من الغضروف. نعالج الغضروف الليفي بآلة حلاقة أو مسبار الترددات الراديوية حتى يصبح ناعمًا. لعيوب أعمق ، نستخدم مكشطة أو ملعقة. بالنسبة لعيوب الدرجة الرابعة ، يجب معالجة قاعدة العيب بالثقوب أو الكسور الدقيقة بإزميل خاص أو مثقاب مع تآكل العظم المتصلب لقاع العيب. من الضروري كشف إمداد الأوعية الدموية ومحاولة شفاء الخلل بندبة ليفية ، والتي يمكن أن تتحول إلى حؤول في الغضروف الليفي أثناء إعادة التأهيل المثلى للحمل.
البديل الآخر هو نحت الفسيفساء ، حيث نقوم بملء العيوب بطعمات غضروفية مأخوذة بجزء من العظم تحت الغضروف من الجزء المفرغ من المفصل ونقله إلى الثقوب المحفورة مسبقًا في أسفل العيب. أحدث الاتجاهات هي عمليات زرع الغضاريف أو الغضاريف المزروعة أو بدائل الكولاجين المختلفة.
يمكن إصلاح تشريح الغضروف الأكبر حجمًا في الأفراد الصغار باستخدام مادة اصطناعية للعظم.
في حالة متلازمة فرط الضغط الجانبي الرضفي ، نقوم بالتحرير الجانبي للرضفة باستخدام مسبار التردد الراديوي الخطافي.
إزالة بطانة المفصل – استئصال الغشاء المفصلي
استئصال الغشاء المفصلي هو إزالة بطانة المفصل. المؤشر الرئيسي لاستئصال الغشاء المفصلي هو التهاب الغشاء المفصلي في التهاب المفاصل الروماتويدي ، خاصة في شكله عند الأطفال. يقتصر استئصال الغشاء المفصلي بالمنظار على الطبقة الزليليّة. لذلك فهي مناسبة للمراحل المبكرة من المرض ، عندما لا تكون البطانة منتفخة للغاية ولا تؤثر التغيرات الالتهابية على الطبقة الليفية من كبسولة المفصل.
استخراج الأجسام الحرة داخل المفصل
تتشكل الأجسام الرخوة ، التي تسمى الفئران المفصلية ، عن طريق تكلس الزغب الزليلي أو من أجزاء فضفاضة من غضروف السطح المفصلي أو الغضروف المفصلي. يمكن لأجسام المفاصل الرخوة أن تمنع الحركة في المفصل وتتلف الغضروف المفصلي. بعد التحقق والعثور على الجسم الحر ، غالبًا ما نلتقطه باستخدام أداة تثبيت ونخرجه من المفصل.
تخلص من الندوب والملف
الطيات الزليليّة هي طيّات زليليّة. عادة ما تكون بدون أعراض ، ولكنها تسبب مشاكل في بعض الأحيان. تنظير الرئة هو إجراء بسيط بالمنظار يُشار إليه في حالة الالتصاقات داخل المفصل ، وعادة ما تكون بعد الصدمة أو في حالة تضخم الرئة المفصلية ، والتي تتداخل مع الحركة ، أو تحدها أو تسبب الألم. في هذه الحالات ، نزيل الملف بآلة حلاقة أو مسبار تردد لاسلكي.
- تنظير مفصل الكتف :
تنظير المفاصل التشخيصي
تخفيف الضغط تحت الأخرم للاصطدام تحت الأخرم
الدرز بالمنظار لتمزق الكفة المدورة
الحل بالمنظار لتسلق SLAP
التثبيت بالمنظار للخلع المتكرر لمفصل الكتف
تنظير مفصل الكتف من أجل التهاب أوتار الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين
تنظير الكتف للتليف المفصلي “متلازمة الكتف المتجمدة
تنظير المعصم :
المعصم AS هو إجراء جراحي صغير يتم فيه التشخيص والعمليات الجراحية الفردية من عدة مدخلات محددة. ميزة هذا النهج هي بشكل خاص ضرر أقل للأنسجة الرخوة في اليد ، مما يؤدي بدوره إلى تعافي أقصر ونتائج أفضل بعد الجراحة.
الخيارات الحالية لتنظير مفصل المعصم:
يشار إلى استئصال الغشاء المفصلي بالمنظار لأمراض المفاصل الالتهابية
العلاج بالمنظار لحالات عدم استقرار الرسغ نتيجة لحالات ما بعد الصدمة
خياطة المفصل للمجمع الليفي الغضروفي الثلاثي
إزالة العقد بالمنظار
العلاج بالمنظار لمفاصل عظم العضد
إيثاق المفصل بالمنظار – للحالات التنكسية وما بعد الصدمة في الرسغ ومفصل جذر الإبهام
جراحه اليد :مجال يجمع بين الإجراءات الجراحية وجراحة العظام والأعصاب والتجميل
الجراحات – تنظير المعصم
الجذور
مرض كيرفان
إصبع قشرة الرأس (التهاب أوتار المهبل ، إصبع الزناد)
العقدة
أورام الأنسجة الرخوة
أورام العظام
متلازمة النفق الرسغي
انكماش دوبوترين
الجراحات التجميليه
نؤكد على الاستشارة الفردية الدقيقة تحت إشراف جراح تجميل متمرس يتمتع بخبرة أجنبية واسعة
تكبير الثدي : تحل عملية تكبير الثدي مشكلة العديد من النساء اللواتي يشعرن بالنقص في حجم الثديين الأصغر.
شد البطن : هو إجراء يستخدم لتقليل الدهون الزائدة في الجلد في أسفل البطن الناتجة بعد إنقاص الوزن بشكل كبير بفقدان الوزن أو بعد الحمل. إذا لزم الأمر ، يتم أيضًا إجراء انفراق (تباعد) عضلات البطن المستقيمة أثناء هذا الإجراء.
- الإستشاره :أثناء الاستشارة الفردية المجانية معك ، سيناقش الجراح جميع خياراتك ويوصي بإجراء معين لتحقيق أفضل نتيجة.نقوم بإجراء جميع فحوصات ما قبل الجراحة مباشرة في عيادتنا
- العمليه :يتم إجراء العملية حصريًا تحت التخدير العام.في عملية شد البطن الكلاسيكية ، تتم إزالة الجلد الزائد حتى ارتفاع السرة ، ويتم خياطة عضلات البطن المستقيمة المتباعدة ، ما يسمى بالانفراق ، في الخط الأوسط وزرع السرة.وبالتالي تكون الندبة الناتجة في أسفل البطن وحول السرة.
مع وجود فائض أصغر من دهون الجلد ، يمكن إجراء ما يسمى بعملية شد البطن مع فصل السرة وتحريكها ، حيث تكون الندبة الناتجة في أسفل البطن فقط.
في بعض الحالات يكون من المناسب الجمع بين عملية شد البطن وشفط الدهون.
- بعد العمليه :
بعد ثمانية أسابيع من العملية ، من الضروري ارتداء حزام ضغط خاص – حسب توصيات الجراح.
يجب أن تبقى الجروح بعد الجراحة جافة ونظيفة.
يجب على المرضى دائمًا اتباع تعليمات الجراح.
بعد الخروج ، يجب مراعاة نظام الراحة وإلغاء الرياضة والنشاط البدني الشاق خلال الشهرين المقبلين.
عادة ما يكون النشاط البدني الكامل ممكنًا بعد 8 أسابيع من العملية.
في الأسابيع الأولى بعد الجراحة ، يوصى بالاستلقاء على ظهرك فقط.
يجب عدم تعريض الندبات لأشعة الشمس أو حمامات الشمس لمدة 6 أشهر على الأقل.
مدة العجز عن العمل تعتمد على أداء ومهنة المريض وتتراوح من 2-8 أسابيع. - مده العمليه:
تستغرق عملية شد البطن حوالي 1.5 – 2.5 ساعةشفط الدهون :
المرشح المثالي لهذه العملية هو المرضى الذين يتمتعون بمرونة جيدة وجودة جلد جيدة مع زيادة أو نقصان في الدهون في مناطق مختلفة من الجسم.
- مده العمليه :تستغرق عملية شفط الدهون حوالي 1.5 – 2 ساعة ..
- العمليه :يتم إجراء العملية وفقًا لمدى الإجراء تحت التخدير الموضعي أو العام ، وتعتمد المدة على عدد مناطق الشفط ومدى شفط الدهوننقوم بإدخال محلول تسلل مع مخدر موضعي وقنية شفط الدهون في المنطقة التي يتم إجراء العملية الجراحية فيها.تبقى ندبة صغيرة يبلغ طولها حوالي 4 مم على الجلد حيث يتم إدخال القنية
- بعد العمليه:مباشرة بعد العملية ، يتم ارتداء الملابس الداخلية المرنة ، والتي يتم ارتداؤها لمدة ستة إلى ثمانية أسابيعنوصي العملاء بالراحة في المنزل لمدة أسبوع واحد ولا نوصي بعدم ممارسة الرياضة ، وتجنب النشاط البدني العالي لمدة شهرينتظهر النتيجة النهائية لشفط الدهون بعد 3-4 أشهر من الجراحة
تنعيم التجاعيد :
بفضل الحشوات ، يمكنك أن تقول وداعًا لتجاعيد الوجه التي تظهر مع تقدم العمر ، خاصة على الجبهة والرقبة وحول العينين. يؤدي تطبيق المادة الفعالة إلى قطع الوصلات العصبية والعضلية في موقع العلاج وبالتالي إرخاء العضلات مدة التأثير فردية ، ولكن عادة ما تكون من 3 إلى 5 أشهر للحفاظ على نتيجة دائمة ، نوصي بتكرار العلاج بانتظام التطبيق آمن ولا تعمل المادة إلا في حالة تطبيقها من قبل الطبيب
إزاله الشعر بالليزر :
هل تعبت من الحلاقة المتكررة وتهيج البشرة؟ هل يزعجك نمو الشعر ولا تريد أن تنفقه على إزالة الشعر بالشمع المؤلم؟ لدينا حل من أجلك على شكل إزالة شعر بالليزر فعالة من حيث التكلفة وموفرة للوقت ، والتي يمكنها بشكل فعال ، والأهم من ذلك ، إزالة الشعر من جسمك بشكل دائم
قسم الروماتيزم : يتخصص قسم أمراض الروماتيزم في التشخيص والعلاج البيولوجي للمرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب الفقار اللاصق (BECHTEREW).
إلتهاب المفاصل الصدفي : التهاب المفاصل الصدفي هو مرض التهابي مزمن يصيب المفاصل ويحدث عند الإصابة بالصدفية. على الرغم من أنه يؤثر بشكل عام على الجلد ، حيث تتشكل رواسب متقشرة بنية حمراء على السطح ، تتأثر المفاصل بنسبة تصل إلى 40٪ من هؤلاء المرضى. ومع ذلك ، بفضل التطورات العظيمة في الطب اليوم ، هناك مواد فعالة للغاية يمكن أن تساعد مرضى التهاب المفاصل الصدفي بشكل أكثر فاعلية من ذي قبل. في بعض المرضى ، يجعل العلاج البيولوجي من الممكن إيقاف المرض تمامًا.
العلاج :
التشخيص المبكر مهم في علاج التهاب المفاصل الصدفي.
هذا ينطبق بشكل خاص على العلاج البيولوجي ، والذي يمكن أن يوقف المرض في بعض المرضى.
نحن نستخدم العلاج البيولوجي للمرضى الذين فشل العلاج الحالي أو يبدو أنه غير فعال بما فيه الكفايه
يستهدف العلاج العوامل التي تؤدي إلى استجابة التهابية
اليوم ، يقدم لنا العلاج البيولوجي حلولًا جديدة ذات نتائج واعدة جدًا.
نحن نراقب التحسن في المرضى في وقت قصير جدا وفي بعض الأعراض تختفي نهائيا
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول العلاج البيولوجي
للحالات الأكثر اعتدالًا ، يمكن تجربة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الستيرويدات القشرية مباشرة في حيز المفصل
في حالة الإعاقات المتعددة ،
يؤخذ في الاعتبار ما يسمى بـ DMARDs
أو الأدوية المعدلة للأمراض مثل الميثوتريكسات أو السيكلوسبورين أ أو السلفاسالازين
المعالجه البيولوجيه :
يوفر العلاج البيولوجي فرصة للشفاء لأولئك الذين لم يكونوا ليحصلوا عليه قبل بضع سنوات
يعد هذا طفرة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث يمكن أن يعيد المريض إلى حياته الطبيعيةو نطبقه في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي أو الفقار اللاصق.
يستهدف العلاج الجهاز المناعي وعرقلة نشاط خلايا معينة
يتم استخدامه عندما لا يستجيب المرض بشكل جيد للعلاج الحالي أو في المرضى الذين يعانون من مسار حاد من المرض
واليوم لم نعد نعتبر أن إبطاء المرض ناجحًا ، ولكن إيقافه تمامًا حتى تختفي العملية الالتهابية من جميع المفاصل
اليوم ، العلاج البيولوجي هو الوحيد الذي يقدم لنا هذا الخيار.
قبل بدء العلاج ، من المهم إجراء فحص شامل للمريض مرة أخرى واستبعاد أمراض مثل السل ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الهربس ، إلخ. تشمل موانع الاستعمال الأخرى الالتهابات المتكررة ، قصور القلب ، اللوكيميا أو التصلب المتعدد.
يتم تطبيق العلاج البيولوجي إما تحت الجلد أو عن طريق الوريد
يستخدم تحت الجلد من قبل المريض حتى في المنزل ، وهي تشبه إلى حد كبير الإدارة على سبيل المثال الأنسولين
عادة ما يتم تكرار الحقن مرة واحدة في الشهر أو مرة كل شهرين
يتم توفير التطبيق نفسه للمريض في بيئة مريحة في مركزنا.
نستخدم حاليًا الأدوية التالية في عيادتنا:
حاصرات TNF-alpha مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة – infliximab و golimumab و adalimumab
حاصرات TNF-alpha عبر مستقبل TNF القابل للذوبان – etanercept
حاصرات تأثير الإنترلوكين -1 بمضادها – أناكينرا
بروتين الاندماج المؤتلف – أباتاسيبت
أضداد خيمرية أحادية النسيلة ضد CD20 – ريتوكسيماب
إلتهاب المفاصل الروماتويدي :
هشاشة العظام الروماتويدي مرض يحد من حركة الشخص لأنه يؤثر بشكل أساسي على الجهاز العضلي الهيكلي. إنه مرض طويل الأمد ، مؤلم ، تقدمي ، ونتيجة لذلك ، مرض معطل ، مما يمنعنا من أداء الأنشطة اليومية العادية. على الرغم من أنه أكثر أمراض المفاصل شيوعًا ، إلا أنه يمكن أن يؤثر على أي عضو آخر في الجسم. ومن الأمثلة على ذلك الرئتين أو القلب أو العينين. من المفاصل ، يمكن أن يتأثر الرسغان والمفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين في أغلب الأحيان. ينتمي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى مجموعة أمراض المناعة الذاتية. السبب هو كسر في جهاز المناعة. يتفاعل مع أنسجة الجسم ، ويسبب التهابًا مزمنًا فيها ويضر بها. يتجلى في شكل تورم ومرارة وحساسية للمس والألم وانخفاض الوظائف. خارج المفاصل ، يمكن أن يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي على شكل فقر الدم (فقر الدم) ، حتى في 15-25٪ من المرضى. تحدث بعض المشكلات الصحية ، مثل التليف الرئوي أو هشاشة العظام ، بسبب الآثار الجانبية للأدوية.
الأعراض:
أعراض المفاصل:
تنتج أعراض المفاصل عن التهاب مزمن داخل المفصل. يمكن أن يتجلى ذلك من خلال التورم وزيادة الحساسية وزيادة درجة الحرارة والصلابة ومحدودية الحركة. غالبًا ما يعاني المرضى من تصلب المفاصل في الصباح. المدة مختلفة لكل منهما. يمكن للالتهاب المستمر أن يشوه المفصل بمرور الوقت ، مما يفقد وظائفه بعد ذلك.
أعراض الجلد:
نعني بالأعراض الجلدية على سبيل المثال العقيدات الروماتيزمية. تظهر على شكل نتوءات تحت الجلد بحجم بضعة مليمترات إلى سنتيمترات. غالبًا ما تظهر فوق نتوءات العظام (مثل المفاصل الصغيرة في اليدين). فقط في حالات نادرة يمكن أن تظهر العقيدات الروماتيزمية في الأعضاء الداخلية.
الأعضاء الأخرى:
في التهاب المفاصل ، غالبًا ما تتأثر الكلى والرئتين والقلب والأوعية الدموية. تتأثر الرئتان بالتليف (تكاثر النسيج الضام) ، والذي يقف في طريق غازات التنفس وبالتالي يزيد من سوء أكسجة الدم
المعالجه :
لأن المريض غالبًا ما يأتي إلى الطبيب وهو يعاني من الألم ، فهو بحاجة إلى مساعدة فورية. لذلك ، غالبًا ما يبدأ العلاج قبل اكتمال التشخيص ، الأمر الذي قد يستغرق عدة أشهر.
لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، هناك عدة مجموعات من الأدوية يمكن دمجها جيدًا للحصول على أفضل تأثير علاجي. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تعديل نمط الحياة بحيث تتم ممارسة المفاصل بانتظام ولكن لا يتم زيادة الحمل دون داع.
اليوم ، يتم أيضًا تطوير شعار علاجي حديث يسمى العلاج البيولوجي ،
نستخدم العلاج البيولوجي في الحالات التي يفشل فيها العلاج بالمنتجات الطبية. هذه هي الأجسام المضادة ، السيتوكينات ومثبطات السيتوكين ، أو مضادات المستقبلات ، والتي يمكن أن ترتبط بالمواد الالتهابية. سيؤدي ذلك إلى تقليل تأثيرها وتقليل مسار الالتهاب. هدفنا هو إراحة المريض من الألم وإعادته إلى الحياة الاجتماعية والعملية الطبيعية
المعالجه البيولوجيه :
يوفر العلاج البيولوجي فرصة للشفاء لأولئك الذين لم يكونوا ليحصلوا عليه قبل بضع سنوات
يعد هذا طفرة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث يمكن أن يعيد المريض إلى حياته الطبيعيةو نطبقه في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي أو الفقار اللاصق.
يستهدف العلاج الجهاز المناعي وعرقلة نشاط خلايا معينة
يتم استخدامه عندما لا يستجيب المرض بشكل جيد للعلاج الحالي أو في المرضى الذين يعانون من مسار حاد من المرض
واليوم لم نعد نعتبر أن إبطاء المرض ناجحًا ، ولكن إيقافه تمامًا حتى تختفي العملية الالتهابية من جميع المفاصل
اليوم ، العلاج البيولوجي هو الوحيد الذي يقدم لنا هذا الخيار.
قبل بدء العلاج ، من المهم إجراء فحص شامل للمريض مرة أخرى واستبعاد أمراض مثل السل ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الهربس ، إلخ. تشمل موانع الاستعمال الأخرى الالتهابات المتكررة ، قصور القلب ، اللوكيميا أو التصلب المتعدد.
يتم تطبيق العلاج البيولوجي إما تحت الجلد أو عن طريق الوريد
يستخدم تحت الجلد من قبل المريض حتى في المنزل ، وهي تشبه إلى حد كبير الإدارة على سبيل المثال الأنسولين
عادة ما يتم تكرار الحقن مرة واحدة في الشهر أو مرة كل شهرين
يتم توفير التطبيق نفسه للمريض في بيئة مريحة في مركزنا.
نستخدم حاليًا الأدوية التالية في عيادتنا:
حاصرات TNF-alpha مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة – infliximab و golimumab و adalimumab
حاصرات TNF-alpha عبر مستقبل TNF القابل للذوبان – etanercept
حاصرات تأثير الإنترلوكين -1 بمضادها – أناكينرا
بروتين الاندماج المؤتلف – أباتاسيبت
أضداد خيمرية أحادية النسيلة ضد CD20 – ريتوكسيماب
إلتهاب الفقرات التصلبي :
يعد التهاب الفقار اللاصق أو مرض بشتر مرضًا مزمنًا يمكن أن تصارعه طوال حياتك. اليوم ، ومع ذلك ، هناك مواد فعالة للغاية يمكن أن تساعد المرضى بشكل أكثر فعالية من ذي قبل. تسمى هذه الأدوية مجتمعة العلاج البيولوجي ويمكن حتى في بعض المرضى إيقاف المرض تمامًا. على الرغم من أن السبب الدقيق لالتهاب الفقار اللاصق لم يتم توضيحه بعد ، فقد تم تأكيد الارتباط بين المرض والمستضد الإيجابي HLA-B27. هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي يتلف فيها جهاز المناعة لدينا
الأعراض :
يظهر المرض عادة على شكل تصلب في العمود الفقري ، حيث يمكن أن ينتشر الألم في الأطراف السفلية والأرداف. تزداد صلابة العمود الفقري سوءًا بمرور الوقت ، وفي المرحلة الأخيرة ، يتميز العمود الفقري بطابع عصا الخيزران الصلبة. قد تشمل الأعراض الأخرى للمرض التعب الشديد ، والتورم والتهاب المفاصل ، وألم الصدر ، وتلف العين ، ورهاب الضوء أو تليف الرئة.
يصيب التهاب الفقار اللاصق الرجال أكثر من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا.
الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى ظهور المرض هي:
تصلب – عادة في الصباح
تيبس ينحسر بعد الاحماء
آلام الظهر تستمر عدة أسابيع
ضعف الأطراف السفلية
توطين آلام أسفل الظهر
سلس البول (عدم القدرة على حبس البول أو البراز)
المعالجه :
هناك ثلاث مجموعات من الأدوية التقليدية ، والتي ، مع ذلك ، لا يمكن أن توقف المرض بشكل نهائي.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات – فقط وظيفة داعمة توفر راحة مؤقتة ، لا تمنع تدهور حالة المرض
الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) لها تأثير إيجابي على أعراض المرض ، مما يؤدي إلى إبطاء تقدمه
الستيرويدات القشرية – تثبط العمليات الالتهابية ، ويمكن حقنها مباشرة في المفصل ، ولكن لا يمكن استخدامها لفترة طويلة بسبب الآثار الجانبية الضارة ، وعادة ما يتم دمجها مع الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض وبالتالي يمكن أن تكون جرعات الكورتيكوئيدات ضئيلة.
بفضل العلاج البيولوجي المستهدف ، يمكننا مساعدة المرضى الذين يعانون من الألم وحتى إيقافه. لذلك ، نستخدم العلاج البيولوجي في الحالات التي يفشل فيها العلاج بالمنتجات الطبية القياسية. يجب أن يطبق لفترة طويلة لمنع تكرار المرض ، ما يسمى الانتكاس
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي أيضًا علاجًا داعمًا. يمكن أن يؤخر التمرين المنتظم والصادق إصابات العمود الفقري ويخفف الأعراض
.